すべり症

すべり症とは椎骨が正常な位置からずれた（すべった）状態の事です。

すべり症には、脊椎分離症を伴っている「分離すべり症」と、分離症を伴わない「変性すべり症」の2種類があります。

原因は違いますが、それぞれ出現する症状はほとんど変わらず、積み木のように連なった椎骨がずれることにより脊柱管が狭くなります。それにより、脊柱管の中にある神経が圧迫される事で症状が出ます。

主な症状としては腰の痛み、下肢のしびれがみられます。

症状が強くなると間欠性跛行がみられます（歩いていると最初は問題ないが徐々に痛みや痺れが強くなり歩くのが辛くなる。休むと症状が治まりまた歩けるようになる歩行）

他にも排尿障害（尿の出が悪くなる）など腰や足以外にも影響が出てきます。

【腰痛予防ストレッチ】

すべり症は原因が明確ではなく、加齢によるもの、先天性のもの、その他の外傷性のものなどが挙げられます。

「分離すべり症」は腰痛が生じやすく、腰を後ろに反らす動作など、分離部分に負荷が掛かる動作で痛みが増強します。分離部などで神経根(しんけいこん)への圧迫が生じてくると、下肢の痛みやしびれなどを生じることもあります。

一方で、分離症を伴わない「変性すべり症」では、脊柱管狭窄を伴い易いため、中を通る神経根や馬尾神経が圧迫され下肢の痛みやしびれ、間欠跛行(かんけつはこう)、排尿障害などの症状が見られます。

この様にすべり症では、すべりの不安定性の程度、椎間あるいは分離部の変性の程度、神経圧迫の部位や程度などにより、腰部から下肢にかけての種々の症状があらわれます。

その原因の多くは生活習慣や日常生活での身体の使い方により、すべり症が発生・症状が出ることも多いです。

悪い姿勢を続けていくと本来、関節にかかる負担以外にも別の関節に負担をかけてどんどんバランスを崩していきます。

身体をかばう動作を繰り返す事も悪化させている要素のひとつなのです。

根本的原因をたどると日々の動作や負担で背骨・骨盤が歪むと、それに伴い筋肉（筋膜）が硬くなっていることで症状が出ます。

もしかしたら、自分の何気ない生活習慣が今の腰の痛みを築いていたのかもしれません。

すべり症の症状を緩和するためには大きく3つのアプローチがあります。

自宅でケアを行う

自宅で行なうケアのメリットは、治療費などのコストがかからないことやご自宅で簡単に痛みの対策をこなせることになります。

ケアの内容としては、

まず一つ目は、ストレッチになります。

ストレッチを行う事で、神経を圧迫している筋肉や背骨を柔らかくして神経痛を予防します。

二つ目は、良い姿勢を心がける事です。

すべり症による神経痛を引き起こしてしまう原因の一つとして、姿勢の悪さによって骨盤や背骨に歪みが生じ神経を圧迫してしまったり、腰の筋肉が固くなることで神経を圧迫してしまう事があります。

姿勢を意識せずに過ごしていると自然と悪い姿勢になってしまう方が多くいらっしゃいます。そのため、普段から良い姿勢を心がけることで、意識せずとも姿勢が良くなり腰への負担が減って坐骨神経痛を軽減、予防をすることが出来ます。

そのため、ご自宅でのストレッチや姿勢意識が大事になります。

三つ目はインナーマッスルのトレーニングです。

骨盤や背骨のゆがみを予防し、安定させるためにも体幹の筋力が必要になります。

バランスボールを使った腹筋やインナーマッスルトレーニングなどがこれに当たります。ストレッチで柔らかくして、良い姿勢を維持するためにも体幹の筋力をつけることは必要になってきます。

自宅でのケアですべり症による坐骨神経痛症状の改善がされる場合もありますが、自宅ケアのみでは症状の改善が難しい場合もあります。

自宅ケアが合っていないと感じる方の特徴として、

• 坐骨神経痛が強く出ている方
• 痺れがある・足まで痛みがある方
• 常に痛みや痺れがある方

などは自宅ケアのみでは症状の改善が見込めない可能性が考えられます。

そのため、接骨院や病院・整形外科に一度受診されることがおすすめです。

病院・整形外科で、治療を受ける

整形外科や病院で行なえるケアのメリットとしては、レントゲン検査やMRIなどの精密な画像検査が出来、神経を圧迫している原因を見つけれる場合があります。

そして、湿布や痛み止めなどが処方され、ブロック注射などの治療も受けられるため、今あるつらい症状を一時的にでも緩和することが出来ます。そのため、直近で何か大事な用事があったり、日常生活に支障が出ている場合は一時的に痛みを抑える事ができるため、直近で大事な用事がある方にはおすすめです。

病院・整形外科での治療が合っていないと感じる方の特徴としては、

• 再発を防ぎたい方
• 歪みや姿勢など根本的なところから治療をしたい方
• 薬をあまり服用したくない方

などは、接骨院への受診をおすすめします。

接骨院で治療を受ける

接骨院で治療を行なうメリットとしては、一時期的な症状の緩和ではなく姿勢の悪さや骨盤や背骨の歪みを治療をするため根本的な改善が出来ます。そのため、その時の痛みの緩和はもちろんですが、神経痛の消失、長期的に腰痛をが可能になります。

接骨院での治療が合っていないと感じる方の特徴としては、

• 直近で予定があり、今すぐに痛みを無くしたい方
• 腰椎の骨折や重篤な病気をお持ちの方
• 手術が必要な方

などは病院や整形外科への受診をおすすめします。

通常の場合、脊椎すべり症が悪化して痛みが激しい場合や、持続する神経症状（しびれなど）がある場合に手術を頭に入れることもありますが、大抵は原則保存的治療を優先するためコルセットを着用し数ヶ月から1年くらい経過を追います。

 豊橋市のふたば接骨院・鍼灸院では、しびれが激しい場合には最も効果的な鍼治療を行いしびれの症状を抑えます。激痛を伴うものも同様、痛みを減らしてまずは日常生活を無理なく過ごして頂くことを第一に考える為です。（症状により鍼治療をしない場合もあります。）

しびれや痛みがある程度減ったら現在の痛みだけでなく根本的な所から改善する為、全身のバランスを診て背骨・骨盤のズレを調整して、過緊張している筋肉・筋膜を緩めていきます。これを繰り返して各関節の動きに柔軟性を出して、その身体にとって一番理想的な関節の配列に改善します。そしてその体に合う補強筋（インナーマッスル）とストレッチをお教えしていき、根本的改善を図ります。

実は関節のバランスが整っている状態とそうでない状態では同じ椎間板性の問題が画像上写っていても痛みの程度に大きな違いがあったのです。それほど人の骨格というものは大切な役割をしていたのです。

痛みが取れてきても画像上での異常は常に残っています。これは手術を行っていない限り「完治していない」「治っていない」のです。

骨や椎間板の問題がある方は、どうしても付き合っていかなければなりません。しかし治っていなくとも「症状に自覚が無くなるくらい治まった状態」を長期に渡って保ち続けられれば、それはその患者様にとって「治った」と思ってもらえるのではないでしょうか。

もちろん油断することなく体をケアしていかなければいつ症状が再発するのかは分かりません。その為に定期的な通院をしてストレッチや筋トレの具合をチェックはもちろん、何より椎間板や骨盤などの関節のバランスを整え続け、常に安定した体を作り続けることが根本的な改善に繋がります。

※健康保険適応については、国の法令に基づいて適応と致します。

20代　男性

もともと腰の痛みは続いていてどうにも耐えられなくなって整形外科に行ったら腰椎分離症と診断されました。ひとまずコルセットをして一旦様子見と言う事になりましたが、今後が不安になりふたばさんに来ました。

痛みがだんだん減っていって、身体を分析してくれてケアの仕方まで教えてもらえたことが嬉しかったです。

骨の問題は一生無くなりませんが腰の痛みや足のしびれに困らない様には出来る希望をもらえたことが一番感動しました。

今までは整体やマッサージでその場しのぎでしたが、ふたばさんに来て良かったと思っています。